erişkin ileri yaşam desteği
- erişkin ileri yaşam desteği:
13.01.2015 erişkin ileri yaşam desteği kursu eğitim öncesi soruları ve cevapları:
1. çarpıntı ile acile gelen hastada ilk yapılması gereken nedir?
a) muayene sonrasında ayırıcı tanının yapılması
b) muayene sonrasında hastanın durumuna göre beta bloker veya digoksin iv
(c) hastanın vital bulgularının stabilizasyonu.
d) muayene sonrasında 12 derivasyon ekg çekilmesi
e) troponin ve diğer kardiyak enzimler için kan örneği alınması
2. atropin uygulamasına ilişkin hangisi yanlıştır?
a) kardiyak arrest olgusuna müdahalede total doz 0.04 mg/kg olarak uygulanır.
b) nabzı alınan semptomatik bradikardik olguda 0.5 mg uygulanır.
c) doyurma dozu 2-6 saat etkilidir, bu nedenle bu süre içinde tekrarlanmaz.
d) organik fosfor zehirlenmesinde taşikardi varsa atropin uygulaması olabildiğince ertelenmelidir.
(e) çocuklarda hızlı ardışık entübasyonda rahatlıkla uygulanabilir.
3. aşağıdakilerden hangisi endotrakeal yoldan uygulanmaz?
a) adrenalin
b) atropin
c) lidokain
(d) sodyum bikarbonat
e) vasopressin
4. hızlı ventrikül yanıtlı akut başlangıçlı atrial fibrilasyonda kimyasal kardoversiyon için kullandığımız ajan hangisidir?
a) fenitoin
(b) propafenon
c) verapamil
d) digoksin
e) metoprolol
5. amiodarone ( cordarone) ile ilgili yanlış olan hangisidir?
(a) furosemid, heparin, ve sodyum bikarbonat ile geçimsizdir (aynı yerden verilmemelidir)
b) ventriküler fibrilasyonda endikedir.
c) hemodinamik anstabil ventriküler taşikardide endikedir.
d) asistoli'de endikedir.
e) bradikardi, av ileti bozukluğu, flushing( kızarıklık) gibi etkilere yol açabilir.
6. sol ventrikül yetersizliğine bağlı akut akciğer ödeminin acil tedavisinde aşağıdakilerden hangisi kullanılmaz?
a) % 100 oksijen verilmesi
b) intravenöz furosemid
c) intravenöz morfin
d) intravenöz dobutamin
(e) ace inhibitörleri
7. ajite bir hastaya uyguladığımız midazolam sonrası hipotansiyon ve solunum durması olduğunda hangisi verilmelidir.
a) naloksan
b) propofol
c) etomidat
(d) flumazenil
e) ketamin
8. koroner arter hastalığı olan acil hipertansif hastalarda önerilen ilk tercih antihipertansif tedavi hangisidir?
a) kalsiyum kanal blokerleri
(b) nitrogliserin
c) ace inhibitörleri
d) diüretikler
e) atp ıı rsp antagonistleri
9. atrial flutter ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
a) atrial hız 150-250 arasındadır.
b) sıklıkla altta yatan bir kalp hastalığı tespit edilemez.
(c) düşük enerjili kardiyoversiyon sıklıkla başarılıdır.
d) kalsiyum kanal blokerleri, sinüs ritmi sağlamada çok etkilidir
e) esmolol hız kısıtlar ancak kardiyoversiyon yapmaz.
10. aşağıdakilerden hangisi rsi ( hızlı ardışık entübasyon) tekniğinin endikasyonlarından değildir?
a) kafa içi basıncının artmış olduğu düşünülen kafa travmalı hastalar
b) diyagnostik çalışmalar gerektiren ve ajitasyonu olan hastalar
c) bilinç bozukluğu olan hastalar
(d) kardiyak arrestte havayolu kontrolü gereken hastalar
e) solunum yetmezliği olan hastalar
11. pulmoner ödem tedavisinde öncelikli olmayan hangisidir?
a) o2
b) b2 mimetik
c) furosemid?
d) iv nitrogliserin
e) asetil salisilik asit
12. aşağıdakilerden hangisi kısa bilinç değerlendirmede kullanılmaz?
a) alert
b) verbal
c) painfull
d) unresponsively
(e) dizzines
(bkz: avpu skalası)
13. aşağıdakilerden hangisi yüksek risk grubunda kararsız anjina kriterlerinden biri değildir?
(a) dinamik ekg değişikliği
b) başlangıç troponin düzeyi yüksek hastalar
c) tipik ağrı, bilinen koroner arter hastalığı
d) pulmoner ödem
e) diyabet
14. ventriküler aritmiler ile ilgili doğru olanı seçiniz.
a) ventriküler taşikardi sıklıkla üç dakikada sonlanır.
b) hastada ventriküler taşikardi varsa nabız alınmaz
(c) ventriküler fibrilasyonda otomatik eksternal defibrilatör ile defibrilasyon yaşam kurtarıcıdır
d) travma olgularında asistoli sıklıkla önceden var olan kardiyakı hastalık zemininde görülür
e) çocuklar yetişkinlere göre daha çok ventriküler fibrilasyona girerler, bunun nedeni s olunumsal asidozdur.
15. akut miyokard enfarktüsü tanısında ilk ve tek ekg'nin tanısal etkinliği ne kadardır?
a) % 20
(b) % 50
c) % 70
d) % 80
e) % 90
16. gebelikte kpr uygulamasını etkileyen fizyolojik değişikliklerden hangisi yanlıştır?
a) artmış ventilasyon
b) artmış oksijen gereksinimi
c) azalmış göğüs kompliyansı
(d) artmış göğüs kompliyansı
e) azalmış fonksiyonel rezidüel kapasite
17. bilinci kapalı, solunumu durmuş ve nabzı alınamayan bir hastayı monitörize ettiğimizde monitörde 50/dak hızında sinüs ritmi görüyorsunuz. bu durum ve tedavideki ilacın veya girişimin doğru eşleştirilmesi hangi seçenektedir?
a) normal sinüs ritmi, destek önlemleri yeterlidir.
b) asistoli, atropine
c) asistoli, amiodaron
d) nabızsız elektriksel aktivite, atropine
(e) nabızsız elektriksel aktivite, amiodaron
18. 58 yaşında bir hasta poliklinik sırasında beklerken aniden fenalaştı. sedye ile paramedik eşliğinde acil servise getirilen hastanın eşi "aniden fenalaştı birkaç dakika önce de tamamen kendinden geçti" diyor. travma öyküsü yok. bu olguda ilk ne yaparsınız?
(a) bilinç kontrolü
b) hava yolu kontrolü
c) solunum kontrolü
d) dolaşım kontrolü
e) monitörden ritim kontrolü
19. aşağıdakilerden hangisi temel yaşam desteği algoritmasında yer almaz?
a) acil sistemini (112) aktive etmek.
b) otomatik eksternal defibrilatör temini
(c) tek kurtarıcı varlığında kompresyon/ ventilasyon işlemini 15/2 oranında uygulamak
d) her 2 dakikada nabız kontrolü yapmak
e) kalp masajı bası derinliği en az 5 cm olmalıdır.
20. kırk iki yaşındaki bir hasta bulantı ve kusma sonrası gelişen ani göğüs ağrısı şikayeti ile başvuruyor. fizik muayenede sol plevral aralıkta efüzyon ve deri altı amfizemi saptanıyor.
bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
(a) özofagus rüptürü
b) akciğer kist hidatik rüptürü
c) paraözofajial herni
d) pankreatit
e) bronş rupture
1c
2e
3d
4b
5a
6e
7d
8b
9c
10d
11?
12e
13a
14c
15b
16d
17e
18a
19c
20a
tümünü gör
.jpg){kind=small}
