eylül 2009 tus soruları ve cevapları
- 10. Yirmi bir yaşında bir kadın hasta 3 ay önce baş ağrısı
nedeniyle başvurmuştur. Tekrarlanan ölçümlerde kan
basıncı 180-190/110-120 mmHg olarak bulunmuştur.
Hipertansiyon tanısı konularak β-adrenerjik blokör
tedavisine başlanmış ancak tedaviye yanıt alınamamıştır. öyküsünde başka bir hastalık ya da ilaç kullanımı olmayan hastanın aile öyküsünde hipertansiyon
yoktur. Fizik muayenede kan basıncı 180/110 mmHg
ve evre 3 hipertansif göz dibi değişiklikleri dışında
hasta normal olarak bulunuyor. Beden kitle indeksi
22 kg/m2
olan hastanın yapılan laboratuvar incelemelerinde tam kan ve tam idrar tetkikleri normal sınırlarda, açlık kan şekeri 80 mg/dL, serum kreatinin düzeyi
0.8 mg/dL, serum potasyum düzeyi 4.1 mmol/L olarak bulunuyor.
Bu hastadaki hipertansiyon etiyolojisini saptamak
için öncelikle aşağıdaki tetkiklerden hangisi yapılmalıdır?
A) Ekokardiyografi
B) Renal arter Doppler ultrasonografisi
C) 24 saatlik idrarda serbest kortizol düzeyi tayini
D) 24 saatlik idrarda katekolamin düzeyleri tayini
E) TSH düzeyi tayini
tümünü gör