nisan 2011 tus soruları ve cevapları
-
49. üç yaşında bir kız çocuk 3 gündür devam eden 39-40°C ye varan ateş, boğaz ağrısı ve boyunda bezeler nedeniyle getiriliyor. Fizik muayenede eksüdatif tonsillit ve splenomegali saptanıyor. Laboratuar incelemelerinde AST ve ALT düzeylerinde normalin üst değerinin iki katı yükselme gözleniyor.
Bu çocuk için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Grup A streptokok enfeksiyonu
B) 6. hastalık
C) Kawasaki hastalığı
D) Enfeksiyöz mononükleoz
E) Difteri
-
50. Yenidoğanlarda görülebilen konjenital sitomegalovirus enfeksiyonları ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
A) ilerleyici tipte işitme kaybına yol açabilir.
B) Olguların %90'ı doğumda akut semptomatik bulgularla gelir.
C) Prematüriteye neden olabilir.
D) Purpurik döküntülere yol açabilir.
E) Koryoretinite neden olabilir.
-
51. Boy kısalığı yakınması ile getirilen 9 yaşındaki bir kız çocukta boydaki sapmaların -2.5 olduğu gözleniyor. Orantısız boy kısalığı olan bu çocuğun fizik muayenesinde kubbe damak, düşük ense saç çizgisi, yele boyun ve meme başı ayrıklığı saptanıyor.
Bu çocuk için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Hipotiroidi
B) Silver-Russell sendromu
C) Turner sendromu
D) Klinefelter sendromu
E) Hipokondroplazi
-
52. Araç dışı trafik kazası nedeniyle kafa travması geçiren 10 yaşında bir erkek çocuk, gelişen koma tablosu nedeniyle izleniyor. çocukta travma sonrası 3. günde ağır hiponatremi gelişiyor. Laboratuvar incelemelerinde serum potasyum, ürik asit ve glukoz düzeyleri normal; idrarda sodyum atılımı çok artmış olarak bulunuyor.
Bu çocukta gelişen hiponatreminin nedeni olarak öncelikle aşağıdakilerden hangisi düşünülmelidir?
A) Uygunsuz antidiüretik hormon salgısı
B) Serebral tuz kaybı
C) Adrenal yetmezlik
D) Polidipsi
E) Diabetes insipidus
-
53. Dokuz yaşında bir erkek çocuk merdiven inip çıkarken zorlanma şikayetleriyle getiriliyor. Fizik muayenede derin tendon refleksleri alınamıyor ve alt ekstremite proksimalinde kas gücü azalmış olarak bulunuyor; gastroknemius hipertrofisi saptanıyor. Laboratuar incelemelerinde serum kreatin fosfokinaz düzeyi çok yüksek (10 000 U/L) bulunuyor. Aile öyküsünden dayısında da kas hastalığı olduğu öğreniliyor.
Bu çocuk için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Miyotonik distrofi
B) Duchenne musküler distrofi
C) Konjenital miyopati
D) Emery-Dreifuss musküler distrofi
E) Fasiyoskapulohumeral musküler distrofi
-
54. iki aylık bir kız bebek hareketsizlik, emmede güçlük, kurbağa pozisyonunda yatma şikayetleriyle getiriliyor. Fizik muayenede hipotoni (+), refleksleri alınamıyor, gülümseme ve izlemesi var, dilde fasikülasyonları saptanıyor.
Bu bebek için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Spinal musküler atrofi
B) Konjenital hipotiroidi
C) Miyotonia konjenita
D) Periferik nöropati
E) Konjenital musküler distrofi
-
55. Aşağıdaki durumların hangisinde yenidoğanda kromozom analizi yapılmasına gerek yoktur?
A) Akondroplazi
B) Down sendromu
C) Multipl anomali
D) Mental retardasyon
E) Cinsiyet anomalisi
-
56. Aşağıdakilerden hangisi yaygın değişken immün yetmezlik (common variable immunodeficiency) hastalığına eşlik eden bulgulardan biri değildir?
A) Hipogamaglobulinemi
B) Gastrik atrofi
C) Wilms tümörü
D) Kronik aktif hepatit
E) B hücreli lenfoma
-
57. Ailevi Akdeniz ateşi hastalığında sentez bozukluğu gösterilmiş moleküler yapı aşağıdakilerden hangisidir?
A) TNFRSF1 -A proteini
B) Mevalonat kinaz
C) IL-1α
D) Pyrin
E) Cryopyrin
-
58. Gelişimi normal olan 12 yaşında bir kız çocuk kişilik değişikliği, yazısında bozulma ve tremor nedeniyle getiriliyor. Fizik muayenede tremor dışında patolojik bir bulgu saptanmıyor.
Oftalmolojik incelemede Kayser-Fleischer halkası saptanan bu çocuk için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Friedreich ataksisi
B) Sydenham koresi
C) Wilson hastalığı
D) Ataksi-telanjiektazi
E) Akut dissemine ensefalomiyelit
