nisan 2007 tus soruları ve cevapları
-
66. Yoğun bakım gerektiren bir hastada temel enerji
kaynağı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Karbonhidrat B) Trigliserid
C) Laktik asit D) Protein
E) Ketonlar
-
67. Travma sonrası ortaya çıkan aşağıdaki hormonal
yanıtlardan hangisi diyabetojenik etki oluşturmaz?
A) ACTH
B) Adrenalin-noradrenalin
C) Hidrokortizon
D) 17-OH ketosteroidler
E) Büyüme hormonu
-
68. Otuz iki yaşında bir erkek hasta trafik kazası geçirmesi nedeniyle acil servise getiriliyor. Hastanın yapılan fizik muayenesinde bilincin kapalı, solunumun yüzeyel, alt ekstremitelerinde kırıklar, hipotansiyon ve
belirgin taşikardi saptanıyor.
Bu hastada ilk yapılması gereken aşağıdakilerden
hangisidir?
A) Endotrakeal entübasyonla hava yolu açılması
B) Geniş, periferik kateterlerle sıvı verilmesi
C) Kan grubu tayini ve kan transfüzyonu
D) Nörolojik muayene ve gerekirse hemen kraniyal
bilgisayarlı tomografi
E) Ekstremite kırıklarının eksternal stabilizasyonu
-
69. Aşağıdaki lezyonların hangisinde meme kanseri
gelişme riskinde artma gözlenmez?
A) Atipik lobüler hiperplazi
B) Atipik duktal hiperplazi
C) Basit sklerozan adenozis
D) Lobüler karsinoma in situ
E) şiddetli (Florid) hiperplazi
-
70. Kırk beş yaşındaki bir kadın hastanın sol memesinde
kitle saptanıyor. Yapılan mamografi sonucunda lezyonun BI-RADS 4 olduğu belirleniyor.
Bu hastadaki lezyonun patolojisiyle ilgili olarak
aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
A) Hastada kistik hastalık vardır.
B) Lezyon benigndir ve bir yıl sonra rutin mamografi
yapılmalıdır.
C) Lezyon büyük olasılıkla benigndir ve hasta kısa
aralıklarla izlenmelidir.
D) Lezyon şüphelidir ve mutlaka biyopsi yapılması
gerekir.
E) Lezyon büyük olasılıkla maligndir ve gerekli işlemler yapılmalıdır.
-
71. Tiroid nodülü olan bir hastada tiroid fonksiyon
testlerinin normal olması durumunda öncelikle
aşağıdakilerden hangisi yapılmalıdır?
A) Ultrasonografi
B) 131Ι sintigrafisi
C) ince iğne aspirasyon sitolojisi
D) Tiroid antikor düzeylerinin saptanması
E) TSH supresyon tedavisi
-
72. özofagusun manometri ile tetkiki aşağıdakilerin
hangisinde gerekli değildir?
A) Disfaji varlığında
B) Antireflü cerrahi öncesinde
C) özofagus tümörlerinde
D) Akalazya varlığında
E) Baryumlu grafide motor disfonksiyon saptanması
durumunda
-
73. Otuz iki yaşında bir kadın hasta, 6 saat önce başlayan sağ üst kadranda künt ve interskapüler bölgeye
yayılan ağrı, sarılık, 38.5 °C aksiller ateş, iştahsızlık
ve bulantı yakınmalarıyla acil servise başvuruyor. öyküsünden 5 yıl önce kolesistektomi ameliyatı geçirdiği öğreniliyor. Yapılan fizik muayenede sağ üst kadranın duyarlı, solunumunu sık ve yüzeyel yapıcı derecede istemli kas direncinin olduğu saptanıyor. idrarının çay renginde olduğu gözleniyor. Yapılan laboratuvar tetkiklerinde lökosit sayısı 14 000 /mm3
, amilaz
düzeyi 250 IU/L, total bilirübin düzeyi 7 mg %, AST
ve ALT düzeyleri normal değerin üst sınırında olarak
bulunuyor. Yapılan ultrasonografide koledok 1.3 cm
dilate ve pankreas hafif ödemli olarak izleniyor.
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Perfore ülser B) Karaciğer apsesi
C) Akut pankreatit D) Kolanjit
E) Divertikülit
-
74. Kırk beş yaşında bir erkek hasta iki gündür devam
eden kramp tarzı karın ağrısı, bulantı ve kusma yakınmalarıyla acil servise başvuruyor. öyküsünden
3 yıl önce perfore apandisit nedeniyle apendektomi
geçirdiği öğreniliyor. Yapılan fizik muayenede hastanın dehidrate ve karnının distandü olduğu saptanıyor.
çekilen ayakta direkt karın grafisinde yer yer gaz-sıvı
seviyeleri gözleniyor.
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Akut kolesistit
B) Yapışıklığa ikincil bağırsak tıkanması
C) Kolorektal kanser
D) Akut mezenterik iskemi
E) Sigmoid volvulus
-
75. Aşağıdaki mide epitelyal polip tiplerinden hangisinin maligniteye dönüşme riski en yüksektir?
A) inflamatuvar B) Hamartamatöz
C) Adenomatöz D) Heterotopik
E) Hiperplastik
