eylül 2009 tus soruları ve cevapları

TIPTA UZMANLIK EĞİTİMİ GİRİŞ SINAVI (TUS) 13 EYLÜL 2009 KLİNİK TIP BİLİMLERİ TESTİ A KİTAPÇIĞI 1. D 2. A 3. A 4. C 5. E 6. C 7. E 8. A 9. B 10. B 11. C 12. A 13. E 14. E 15. D 16. C 17. E 18. A 19. B 20. A 21. B 22. C 23. D 24. E 25. B 26. A 27. B 28. B 29. E 30. C 31. A 32. D 33. E 34. B 35. C 36. B 37. A 38. D 39. D 40. E 41. C 42. E 43. A 44. D 45. A 46. E 47. A 48. D 49. B 50. E 51. D 52. B 53. E 54. C 55. A 56. B 57. E 58. E 59. D 60. A 61. B 62. D 63. D 64. E 65. B 66. B 67. D 68. E 69. A 70. C 71. A 72. D 73. C 74. C 75. C 76. B 77. A 78. C 79. E 80. D 81. E 82. C 83. A 84. E 85. B 86. C 87. B 88. A 89. D 90. A 91. B 92. D 93. B 94. E 95. A 96. B 97. D 98. D 99. A 100. E

eylül 2009 tus soruları ve cevapları

TIPTA UZMANLIK EĞİTİMİ GİRİŞ SINAVI (TUS) 13 EYLÜL 2009 TEMEL TIP BİLİMLERİ TESTİ A KİTAPÇIĞI 1. C 2. C 3. D 4. B 5. B 6. D 7. B 8. E 9. A 10. D 11. B 12. A 13. C 14. D 15. B 16. D 17. E 18. A 19. C 20. C 21. D 22. C 23. D 24. A 25. C 26. E 27. A 28. B 29. C 30. B 31. E 32. E 33. D 34. C 35. B 36. C 37. E 38. C 39. B 40. A 41. B 42. C 43. C 44. A 45. E 46. B 47. E 48. A 49. C 50. B 51. A 52. C 53. B 54. A 55. E 56. D 57. E 58. C 59. A 60. C 61. B 62. B 63. D 64. A 65. E 66. C 67. B 68. A 69. E 70. B 71. E 72. C 73. B 74. C 75. C 76. E 77. C 78. B 79. A 80. D 81. C 82. D 83. E 84. C 85. A 86. C 87. E 88. D 89. A 90. C 91. D 92. B 93. A 94. C 95. E 96. B 97. A 98. D 99. E 100. B

eylül 2009 tus soruları ve cevapları

SINAVDA UYULACAK KURALLAR 1. 2009-TUS Sonbahar Dönemi Sınava Giriş ve Kimlik Belgesinin aslı olmadan sınava girilmesi yasaktır. Bu belgenin fotokopisi veya faksı ile de sınava girilemeyecektir. Bu şekilde sınava giren adayların sınavı iptal edilecektir. 2. Adayların cep telefonu, çağrı cihazı, telsiz, fotoğraf makinesi, cep bilgisayarı, saat fonksiyonu dışında fonksiyonu olan saat, hesap makinesi, sözlük, kitap, defter, müsvedde kâğıdı, pergel, açı ölçer, cetvel ve benzeri her türlü araç gereçle sınava girmesi kesinlikle yasaktır. Bu araçlarla sınava girmiş adaylar mutlaka Salon Sınav Tutanağına yazılacak, bu adayların sınavı geçersiz sayılacaktır. 3. Bu sınavda verilen toplam cevaplama süresi 210 dakikadır (3,5 saat). Sınavın ilk 105 ve son 15 dakikası içinde hiçbir aday dışarı çıkarılmayacaktır. Cevaplamayı süre bitmeden tamamlarsanız, cevap kâğıdınızı ve soru kitapçığınızı salon görevlilerine teslim ederek salonu terk edebilirsiniz. Sınav süresinin bittiği ilan edilip cevap kâğıtları ve soru kitapçıkları salon görevlileri tarafından toplanıncaya kadar yerlerinizde kalınız. 4. Sınav evrakını teslim ederek salonu terk eden aday, her ne sebeple olursa olsun tekrar sınava alınmayacaktır. 5. Sınav süresince görevlilerle konuşmak ve soru sormak yasaktır. Aynı şekilde görevlilerin de adaylarla yakından ve alçak sesle konuşmaları; ayrıca, adayların birbirinden kalem, silgi vb. şeyleri istemeleri kesinlikle yasaktır. 6. Sınav sırasında kopya çeken, çekmeye girişen, kopya veren, kopya yapılmasına yardım edenlerin kimlikleri, Salon Sınav Tutanağına yazılacak ve bu adayların sınavları geçersiz sayılacaktır. Görevliler kopya çekmeye veya vermeye kalkışanları uyarmak zorunda değildir, sorumluluk size aittir. Adayların test sorularına verdikleri cevapların dağılımları bilgi işlem yöntemleriyle incelenecek; bu incelemelerden elde edilen bulgular bireysel veya toplu olarak kopya girişiminde bulunulduğunu gösterirse, kopya eylemine katılan adayların cevaplarının bir kısmı veya tamamı iptal edilecektir. Cevap kâğıdınızı başkaları tarafından görülmeyecek şekilde tutmanız gerekmektedir. Bu durum sizin için son derece önemlidir. ÖSYM Temsilcisi bir salondaki sınavın, kurallara uygun biçimde yapılmadığını, toplu kopya girişiminde bulunulduğunu raporunda bildirdiği takdirde, ÖSYM takdir hakkını kullanarak bu salonda sınava giren adayların tümünün sınavını geçersiz sayabilir. 7. Adaylar, görevlilerin her türlü uyarılarına uymak zorundadır. Görevliler, gerektiğinde oturduğunuz yerleri de değiştirebilir. Sınavınızın geçerli sayılması, her şeyden önce sınav kurallarına uymanıza bağlıdır. Kurallara aykırı davranışta bulunanların ve yapılacak uyarılara uymayanların kimlikleri tutanağa yazılacak ve sınavları geçersiz sayılacaktır. 8. Cevap kâğıdında doldurmanız gereken alanlar bulunmaktadır. Bu alanları eksiksiz doldurunuz. Cevap kâğıdına yazılacak her türlü yazıda ve yapılacak bütün işaretlemelerde kurşun kalem kullanılacaktır. Tükenmez kalem ve dolma kalem kesinlikle kullanılmayacaktır. 9. Cevapların cevap kâğıdına işaretlenmiş olması gerekir. Soru kitapçığına işaretlenen cevaplar geçerli değildir. 10. Soru kitapçığınızı alır almaz, sayfaların eksik olup olmadığını, kitapçıkta basım hatalarının bulunup bulunmadığını kontrol ediniz. Soru kitapçığınızın sayfası eksik veya basımı hatalı ise değiştirilmesi için derhâl Salon Başkanına başvurunuz. Soru kitapçığında her sayfanın tepesinde basılı bulunan soru kitapçığı türünün, kitapçığın ön kapağında basılı soru kitapçığı türü ile aynı olup olmadığını kontrol ediniz. Farklı olması durumunda Salon Başkanından yeni bir soru kitapçığı isteyiniz. Soru kitapçığınızın türünün değişik olduğunu daha sonra fark ederseniz, size o zamana kadar cevaplama yaptığınız türden, hatasız bir soru kitapçığı verilmesi için Salon Başkanına başvurunuz. Cevap kâğıdınızda, size verilen soru kitapçığının türünü “Soru Kitapçığı Türü” alanında ilgili yuvarlağı doldurarak belirtiniz. Cevap kâğıdınızda işaretlediğiniz Soru Kitapçığı Türü salon görevlileri tarafından sınav öncesi kontrol edilerek paraflanacaktır. Sizin işaretlediğiniz ve salon görevlilerinin parafladıkları kitapçık türü arasında fark olması hâlinde salon görevlilerinin parafladıkları kitapçık türü dikkate alınacaktır. 11. Cevaplamaya geçmeden önce size verilecek soru kitapçığı üzerinde ayrılan yere adınızı, soyadınızı, T.C. Kimlik Numaranızı ve bu salonun salon numarasını yazınız. Sınav sonunda soru kitapçıkları ile cevap kâğıtları toplanacak ve ÖSYM’de tek tek incelenecektir. Soru kitapçığınızın bir tek sayfası bile eksik çıkarsa sınavınız geçersiz sayılacaktır. 12. Soru kitapçıklarının sayfalarındaki boş yerleri müsvedde için kullanabilirsiniz. 13. Sınav süresince, görevliler dahil, salonda kimse sigara, pipo, puro vb. şeyleri içmeyecektir. 14. Soruları ve bu sorulara verdiğiniz cevapları ayrı bir kâğıda yazıp bu kâğıdı dışarı çıkarmanız kesinlikle yasaktır. 15. Sınav salonundan ayrılmadan önce, soru kitapçığınızı, cevap kâğıdınızı, 2009-TUS Sonbahar Dönemi Sınava Giriş ve Kimlik Belgenizi salon görevlilerine teslim etmeyi unutmayınız.

eylül 2009 tus soruları ve cevapları

99. Gestasyonel trofoblastik tümör tanısı nedeniyle kemoterapi almış bir kadının ilerideki üreme performansı en sık aşağıdakilerden hangisi gibi olabilir? A) Term canlı doğum B) Erken doğum C) Ölü doğum D) Abortus E) Tekrarlayan molar gebelik

eylül 2009 tus soruları ve cevapları

98. Erken evre epitelyal over kanserinde, aşağıdaki faktörlerden hangisinin kötü prognostik etkisi en azdır? A) Tümör diferansiyasyon derecesi B) Kapsül penetrasyonu C) Tümör yüzey düzensizlikleri D) İntraoperatif rüptür E) Malign hücre içeren asit sıvısı

eylül 2009 tus soruları ve cevapları

92. Evde doğum yapan bir kadın postpartum kanama ile acil servise getiriliyor. Ailesinde de kanama bozukluğu olduğu öğrenilen bu kadında en büyük olasılıkla aşağıdaki kalıtımsal hastalıklardan hangisi vardır? A) Hemofili A B) Faktör X eksikliği C) Faktör VII eksikliği D) von Willebrand hastalığı E) Ailevi hipofibrinojenemi

eylül 2009 tus soruları ve cevapları

90. Laparoskopik olarak ampüller yerleşimli intakt bir tübal gebelik saptanan ve fertilitesini korumak isteyen genç bir kadın için en uygun cerrahi yaklaşım aşağıdakilerden hangisi olmalıdır? A) Lineer salpingostomi B) Salpinjektomi C) Segmental rezeksiyon D) İntratübal metotreksat E) Tüpü sağarak gebelik ürününü fimbrial uçtan çıkarmak

eylül 2009 tus soruları ve cevapları

86. Aşağıdaki klinik özelliklerden hangisi toksik şok sendromu tablosu için tipik değildir? A) Staphylococcus aureus ekzotoksinleri ile oluşur. B) Vajinal tampon kullanımı ile ilişkilidir. C) Rahim içi araç kullanımı ile görülme sıklığı artar. D) Müköz membranlarda inflamasyon görülür. E) Adolesanlarda ve gençlerde, yaşlı erişkinlerden daha sık görülür.

eylül 2009 tus soruları ve cevapları

77. Herediter nonpolipozis kolorektal kanser (Lynch sendromu) ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır? A) Kanserlerin çoğu rektosigmoid bölgede yerleşir. B) Kanser genellikle daha genç yaşlarda ortaya çıkar. C) Senkron ve metakron kanser insidansı normalden yüksektir. D) Kolorektal kanserlerin ortalama % 5-10 unu oluşturur. E) Endometriyum kanseri görülme oranı yüksektir

eylül 2009 tus soruları ve cevapları

Yetmiş iki yaşında bir erkek hasta aniden başlayan karın ağrısı, kusma ve gaz-gaita çıkaramama şikâyetleriyle acil servise başvuruyor. Akut karın bulguları olmayan hastanın çekilen ayakta direkt karın grafisi aşağıda verilmiştir. 74. Sıvı resusitasyonu yapılan bu hastanın tedavisinde öncelikli olarak ne yapılmalıdır? A) Nazogastrik dekompresyon ile izlem B) Antibiyotik tedavisi ile izlem C) Sigmoidoskop/kolonoskopi eşliğinde rektal tüp ile dekompresyon D) Acil bağırsak rezeksiyonu E) Acil ileostomi

eylül 2009 tus soruları ve cevapları

Yetmiş iki yaşında bir erkek hasta aniden başlayan karın ağrısı, kusma ve gaz-gaita çıkaramama şikâyetleriyle acil servise başvuruyor. Akut karın bulguları olmayan hastanın çekilen ayakta direkt karın grafisi aşağıda verilmiştir. 73. Bu hastada öncelikle aşağıdakilerden hangisi düşünülmelidir? A) Ülseratif kolite ikincil toksik megakolon B) Granülomatöz kolit C) Sigmoid volvulusu D) Rektum kanseri E) Divertikülit

eylül 2009 tus soruları ve cevapları

70. Bir hastada aşağıdaki karın içi yaralanmalarından hangisinin saptanması durumunda konservatif / non-operatif yaklaşım düşünülmez? A) Dalakta hematom B) Karaciğer laserasyonu-Grade I C) Duodenum rüptürü D) İnce bağırsak mezosunda minör yaralanma şüphesi E) Böbrek ve çevresinde hematom

eylül 2009 tus soruları ve cevapları

69. Medüller tiroid kanseri ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır? A) Sporadik tipinde hastalık çoğu kez multisentriktir. B) Tiroid parafoliküler veya C-hücrelerinden kaynak alırlar. C) % 25 i multipl endokrin neoplazi sendromunun bir parçasıdır. D) RET proto-onkojen mutasyonuna ikincil gelişirler. E) Hastaların yaklaşık % 2-4 ünde Cushing sendromu gelişir.

eylül 2009 tus soruları ve cevapları

68. Primer hiperparatiroidi tanısı konulan hastalarda ameliyat öncesi aşağıdaki lokalizasyon çalışmalarından hangisi en güvenli, duyarlı ve özgüldür? A) Ultrasonografi B) Bilgisayarlı tomografi C) Magnetik rezonans görüntüleme D) PET-BT E) Sestamibi sintigrafisi-SPECT

eylül 2009 tus soruları ve cevapları

67. Bir cesette ölü morluklarının normalden açık, pembeye çalar renkte görülmesi aşağıdaki ölüm nedenlerinden hangisini düşündürür? A) Kalp yetersizliği B) Tarım ilacı zehirlenmesi C) Elektrik çarpması D) Karbon monoksit zehirlenmesi E) Havasız kalma

eylül 2009 tus soruları ve cevapları

60. Primer amenoresi olan bir hastanın yapılan fizik muayenesinde meme gelişimi normal, aksiller ve pubik kıllanma, overler normal ve rudimenter uterus saptanıyor. Kromozom analizi sonucu 46,XX olarak bulunuyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir? A) Müllerian agenezis B) Androjen duyarsızlığı C) Transvers vajinal septum D) Turner sendromu E) Prolaktinoma

eylül 2009 tus soruları ve cevapları

58. Aşağıdakilerden hangisi atrial septal defektin karakteristik fizik inceleme bulgusudur? A) Trille birlikte olan sistolik pulmonik üfürüm B) Birinci kalp sesinin kuvvetlenmesi C) İkinci kalp sesinin şiddetli olması D) Triküspit odakta middiyastolik üfürüm E) İkinci kalp sesinin sabit, geniş ikilenmesi

eylül 2009 tus soruları ve cevapları

56. İntususepsiyon ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır? A) 3 ay-6 yaş arası çocuklarda en sık bağırsak obstrüksiyonu nedenidir. B) Kızlarda daha sık görülür. C) Çoğunluğunda bir neden bulunamaz. D) En sık ileokoliktir. E) Rekürrens oranı % 10 un altındadır.

eylül 2009 tus soruları ve cevapları

51. Aşağıdaki laboratuvar sonuçlarından hangileri primer hipotiroidi ile uyumludur? 4 sT 3 sT TSH A) Normal Düşük Normal B) Yüksek Düşük Normal C) Düşük Düşük Düşük D) Düşük Düşük Yüksek E) Düşük Düşük Normal

eylül 2009 tus soruları ve cevapları

50. Komplike ateşli nöbet ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır? A) 15 dakikayı geçen nöbetlerdir. B) Postiktal dönemde fokal bulgular görülür. C) 24 saat içinde sık tekrarlanır. D) İlerde epilepsi görülme sıklığı artar. E) Generalize tonik-klonik nöbetler şeklindedir.

eylül 2009 tus soruları ve cevapları

49. İki yaşında erkek bebeğin vücudunda 7 adet, her biri 0.5-1 cm boyutlarında café-au-lait lekeleri saptanmıştır. Diğer sistem bulguları normal olan hastanın babasında da çok sayıda café-au-lait lekeleri gözlenmiştir. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir? A) Fanconi aplastik anemisi B) Nörofibromatoz tip I C) Tuberoskleroz D) Nörofibromatoz tip II E) Ataksi-telanjiektazi

eylül 2009 tus soruları ve cevapları

48. Çocukluk çağında en sık görülen nefrotik sendrom nedeni aşağıdakilerden hangisidir? A) Fokal segmental glomerüloskleroz B) Membranoproliferatif glomerülonefrit C) Membranöz nefropati D) Minimal değişiklik hastalığı E) Akut poststreptokoksik glomerülonefrit

eylül 2009 tus soruları ve cevapları

47. Kalp hastalığı olmayan alt ekstremiteleri ödemli bir çocukta serum albümin düzeyi normal bulunmuştur. Bu çocukta ödemin en olası nedeni aşağıdakilerden hangisidir? A) Lenfatik obstrüksiyon B) Kistik fibrozis C) Nefrotik sendrom D) Malnütrisyon E) Siroz

eylül 2009 tus soruları ve cevapları

44. İki yaşında orak hücre anemili bir kız çocuk ani gelişen solukluk nedeniyle getiriliyor. Fizik incelemede genel durumu orta ve dalak 8 cm ele geliyor. Laboratuvar incelemelerinde hemoglobin düzeyi 5 g/dL, retikülosit sayımı % 8 olarak bulunuyor. Bu çocuktaki orak hücre anemisinde gözlenen en olası kriz tipi aşağıdakilerden hangisidir? A) Vazooklüzif kriz B) Hemolitik kriz C) Aplastik kriz D) Sekestrasyon krizi E) Megaloblastik kriz

eylül 2009 tus soruları ve cevapları

40. Bahçede düşerek yaralanan ve aşılarının tam olduğu öğrenilen 3 yaşındaki bir çocukta tetanos profilaksisi açısından en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir? A) Antibiyotik B) Yalnızca bir doz tetanos aşısı C) Yalnızca tetanos immünoglobulini D) Tetanos aşısı + tetanos immünoglobulini E) Yalnızca pansuman

eylül 2009 tus soruları ve cevapları

38. İdrarda renk değişikliği veya alışılmadık koku belirtileri aşağıdaki doğumsal metabolik hastalıkların hangisinde tanı koymada yardımcı değildir? A) Alkaptonüri B) Triptofan metabolizma bozukluğu C) Akçaağaç şurubu idrar hastalığı D) Pompe hastalığı E) Porfiria

eylül 2009 tus soruları ve cevapları

37. Gebeliğin 27. haftasında 900 gram doğan bir bebekte erken neonatal dönemde respiratuvar distres sendromu gelişmiş ve bebek 28 gün mekanik ventilasyon ve oksijen tedavisi almıştır. Bebek postkonsepsiyonel 36. haftada halen kuvözde serbest oksijen gereksinimi göstermektedir. Bu bebek için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir? A) Bronkopulmoner displazi B) Pnömoni C) Pulmoner hipertansiyon D) Yenidoğanın geçici takipnesi E) Prematürenin solunum yetmezliği

eylül 2009 tus soruları ve cevapları

36. Aşağıdakilerden hangisi prematüre yenidoğanlarda görülen nekrotizan enterokolit için kesin tanı koydurucu bulgudur? A) Abdominal distansiyon B) Direkt karın grafisinde pnömatozis intestinalis görülmesi C) Kan gazlarında asidoz saptanması D) Kusma E) Tam kan sayımında trombositopeni saptanması

eylül 2009 tus soruları ve cevapları

34. Aşağıdakilerden hangisi yenidoğan bebeklerde patolojik sarılık kriteri değildir? A) İlk gün ortaya çıkan sarılık B) Serum bilirübin düzeyindeki artış hızının 12 mg/dL/24 saat olması C) Zamanında doğanlarda serum bilirübin düzeyinin 12 mg/dL den fazla olması D) Erken yenidoğanlarda sarılığın 10-14 günden fazla devam etmesi E) Serum direkt bilirübin düzeyinin 2 mg/dL den fazla olması

eylül 2009 tus soruları ve cevapları

30. Ağız içinde yaklaşık 3 aydır var olan ağrılı erozyonlar ve 15 gündür vücutta Nikolsky pozitif yaygın büller ile başvuran 50 yaşında bir erkek hastada öncelikle aşağıdakilerden hangisi düşünülmelidir? A) Pemfigus foliageus B) Dermatitis herpetiformis C) Pemfigus vulgaris D) İmpetigo herpetiformis E) Pemfigus erythematosus

eylül 2009 tus soruları ve cevapları

29. El parmak eklemlerinde görülen osteoartrit ile romatoid artritin ayırıcı tanılarıyla ilgili olarak aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur? A) Bouchard nodülleri, osteoartritte distal interfalangeal eklemlerde görülür. B) Heberden nodülleri, distal interfalangeal eklemlerde romatoid artrite özel bir bulgudur. C) Heberden nodülleri ve Bouchard nodülleri primer generalize osteoartritte ve romatoid artritte ortaya çıktığı zaman klinik olarak prognozun ağırlığına işaret eder. D) Primer osteoartritte Heberden nodülleri ağrısızdır ancak romatoid artritte ağrıya neden olur. E) Romatoid artritte distal interfalangeal eklem tutulumu nadirdir.

eylül 2009 tus soruları ve cevapları

27. Sol elinin baş, işaret ve orta parmaklarında uyuşma, karıncalanma ve gece uykudan uyandıran ağrı şikâyetleri olan bir hastanın muayenesinde bu parmakların palmar yüzünde hipoestezi ve elbileğinin volar yüzüne çekiçle vurulduğunda gene bu parmaklara yayılan ağrı ve karıncalanma saptanmıştır. Bu hastada etkilenen sinir ve çekiçle yapılan muayene sonucu gözlenen bulgu aşağıdakilerin hangisinde birlikte verilmiştir? Etkilenen sinir Gözlenen bulgu A) Median sinir Pozitif Phalen manevrası B) Median sinir Pozitif Tinel bulgusu C) Ulnar sinir Stiloradial refleks D) Radial sinir Stiloradial refleks E) Ulnar sinir Pozitif Tinel bulgusu

eylül 2009 tus soruları ve cevapları

26. Yirmi sekiz yaşında bir kadın hasta sağ gözünde akut görme kaybı yakınmasıyla acil servise başvuruyor. Muayenede sağda relatif afferent pupil defekti, görme keskinliğinde ileri derecede azalma ve sağ santral skotom saptanıyor. Bu hastadaki lezyon nerededir? A) Optik sinir B) Optik kiyazma C) Optik traktus D) Lateral genikülat cisim E) Oksipital korteks

eylül 2009 tus soruları ve cevapları

25. Kırk dört yaşında evli bir kadın hasta baş, karın, sırt ve yaygın ekstremite ağrıları, zaman zaman olan bulantı ve kusma, boğazda takılma hissi ve düzensiz adet kanamaları nedeniyle sağlık kuruluşlarına sık sık başvurmuş, dahiliye ve nöroloji kliniklerine yatırılarak izlenmiştir. Hastanın yakınmalarını açıklayabilecek klinik bulgular saptanmamış ve hasta psikiyatri kliniğine sevk edilmiştir. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir? A) Majör depresyon B) Somatizasyon bozukluğu C) Fobik bozukluk D) Panik bozukluk E) Yaygın anksiyete bozukluğu

eylül 2009 tus soruları ve cevapları

23. Tip 2 diabetes mellitus tedavisinde kullanılan alfa glukozidaz inhibitörleri ile ilgili olarak aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur? A) İnsülin direncini azaltırlar. B) HbA1c yi sulfonilüre ve biguanidlerden daha çok düşürürler. C) Serum kreatinin düzeyi 2.5 mg/dL nin üzerinde olanlarda bile kullanılırlar. D) Bağırsaktan glukoz absorpsiyonunu azaltarak kan glukozunu düşürürler. E) Hepatik glukoz yapımını azaltırlar.

eylül 2009 tus soruları ve cevapları

22. Diyabetik hastalarda mikroalbüminüri döneminin, aşikar proteinüriye ilerlemesinin engellenebilmesi için aşağıdaki yöntemlerden hangisi etkili değildir? A) Sıkı glisemik kontrolün sağlanması B) Protein alımının kısıtlanması C) Aspirin kullanılması D) Sıkı kan basıncı kontrolünün sağlanması E) Angiotensin dönüştürücü enzim inhibitörlerinin kullanılması

eylül 2009 tus soruları ve cevapları

21. Bilinç bulanıklığı ve yüksek ateş nedeniyle acil servise getirilen 45 yaşında bir erkek hastanın 10 yıldır tip 1 diabetes mellitus tanısıyla izlendiği öğreniliyor. Diyabetik ketoasidoz tanısı konulan hastanın, sağ gözünde periorbital ödem, kemozis ve proptozis ile ağız içinde sert damakta yaklaşık 2 cm çapında siyah renkli nekrotik bir lezyon saptanıyor. Bu dokudan alınan biyopsi materyalinin mikroskopik incelemesinde 90° lik dallanmalar gösteren kaba ve düzensiz görünümde hifler gözleniyor. Bu hastadaki lezyondan sorumlu etken en büyük olasılıkla aşağıdakilerden hangisidir? A) Actinomyces spp. B) Rhizopus spp. C) Cryptococcus neoformans D) Candida tropicalis E) Nocardia asteroides

eylül 2009 tus soruları ve cevapları

20. Sistemik lupus eritematozus tanısı alan ve tedavisinde 3 aydan uzun süre günde 40 mg prednizolon kullanan bir hastada deride çok sayıda eritematöz nodül; akciğerlerde nodüler konsolidasyon ve beyin apsesi saptanıyor. Bu hastadaki bulgulardan sorumlu etken en büyük olasılıkla aşağıdakilerden hangisidir? A) Nocardia spp. B) Streptococcus pneumoniae C) Escherichia coli D) Pseudomonas spp. E) Viridans streptokoklar

eylül 2009 tus soruları ve cevapları

18. İki yıldır Raynaud fenomeni, gövde ve üst ekstremitelerin derisinde yaygın kalınlaşma ve gerginlik yakınmaları olan 45 yaşında kadın hastada 1 yıldır giderek ilerleyen nefes darlığı olduğu öğreniliyor. Yapılan fizik muayenede ateş 36 °C, nabız 72/dakika, solunum sayısı 26/dakika olarak bulunuyor. Her iki akciğer bazalinde ince raller duyuluyor. Laboratuvar incelemelerinde ANA (+), anti-scl-70 (antitopoizomeraz-1) antikoru (+) olarak bulunuyor. Bu hastada en olası akciğer patolojisi aşağıdakilerden hangisidir? A) İnterstisyel fibrozis B) Amfizem C) Bronşiektazi D) Pulmoner hemoraji E) Bronşiolitis obliterans

eylül 2009 tus soruları ve cevapları

16. Arı sokmasını takiben 10 dakika sonra tüm vücudunda yaygın kızarıklık, kaşıntı, ürtiker tarzı döküntüler ile birlikte şiddetli nefes darlığı ve hipotansiyon gelişen bir hastada ilk yapılması gereken aşağıdakilerden hangisidir? A) İntravenöz antihistaminik B) İntravenöz kortikosteroid C) İntramusküler adrenalin D) Nebülizatör ile β2-agonist E) Dopamin infüzyonu

eylül 2009 tus soruları ve cevapları

14. Aşağıdaki anemi tiplerinden hangisi ortalama eritrosit hacmi (MCV) 66 fL ve retikülosit sayımı % 0.4 değerleri ile uyumlu değildir? A) Demir eksikliği B) Talasemi taşıyıcılığı C) Kronik hastalık anemisi D) Sideroblastik anemi E) Folat yetmezliği