eylul 2008 tus soruları ve cevapları
- 72. Otuz beş yaşında bir erkek hasta üç saat önce ani
başlayan şiddetli karın ağrısı nedeniyle başvuruyor.
öyküsünden, üç yıldan beri epigastrik bölgede ağrı
olduğu öğreniliyor. Fizik muayenede tüm karında
yaygın duyarlılık ve defans; ayrıca karaciğer matitesinin kaybolmuş olduğu saptanıyor. Yapılan laboratuvar tetkiklerinde hemoglobin, hematokrit, lökosit sayısı ve idrar incelemeleri normal bulunuyor. Mevcut
koşullarda ileri tetkikler yapılamıyor ve hasta başka
bir merkeze nakledilemiyor.
Bu hasta için en uygun yaklaşım aşağıdakilerden
hangisidir?
A) Ağızdan yalnızca sulu gıdalar verilerek hastanın
izlenmesi
B) Saat başı süt ve antiasit verilmesi
C) Nazogastrik dekompresyon, intravenöz sıvı ve
antibiyotik verilmesi
D) Analjezik ve antispazmodik yapılarak hastanın
ertesi gün kontrol edilmesi
E) Yüksek doz pompa inhibitörü verilmesi
tümünü gör