eylül 2006 tus soruları ve cevapları
-
17. Yirmi sekiz yaşında bir kadın hasta 10 gün önce
başlayan çarpıntı, ellerde titreme, sinirlilik ve uykusuzluk yakınmalarıyla başvuruyor. öyküsünden 3-4
hafta önce üst solunum yolu enfeksiyonu geçirdiği
öğrenilen hastanın fizik muayenesinde nabız 134/dk
ritmik, kan basıncı 145/70 mmHg, cilt nemli, tiroid
bezi ~1.5-2 kat diffüz, hassas ve ağrılı olarak saptanıyor. Laboratuvar incelemelerinde T3 2.4 ng/ml, T4
14.9 μ g/dL, TSH 0.01 IU/ml olarak bulunan hastanın
tiroid sintigrafisinde bezin suprese olduğu görülüyor.
Bu hasta için en olası tanı ve tedavi yöntemi aşağıdakilerin hangisinde birlikte verilmiştir?
A) Subakut tiroidit – indometazin ve propranolol
B) Job-Basedow – metimazol
C) Graves hastalığı – propiltiourasil
D) Tirotoksikozis faktitisya – propranolol
E) Hashitoksikozis – radyoaktif iyot tedavisi
-
18. Aşağıdaki durumlardan hangisi plazma renin
düzeyinde artışa neden olmaz?
A) Tuz kısıtlanması
B) Yatar pozisyon
C) Dehidratasyon
D) Hipokalemi
E) Renal arter darlığı
-
19. Menengokok sepsisi nedeniyle yoğun bakımda yatan 20 yaşındaki bir erkek hastada, ani hipotansiyon,
hiperkalemi ve hipoglisemi gözleniyor.
Bu hastada tanı için yapılması gereken testler
aşağıdakilerin hangisinde verilmiştir?
A) Serum fizyolojik supresyon testi
B) Serum T3, T4 ve TSH düzeyleri
C) Serum kortizol ve ACTH düzeyleri
D) insülin tolerans testi
E) Serum insülin ve glukagon düzeyleri
-
20. Kırım-Kongo kanamalı ateşi hastalığı ile ilgili
aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
A) Etken, Bunyaviridae ailesinden bir virustur.
B) Hastalığa yakalanmış kişilerin kanları ile temas,
bulaştırıcıdır.
C) Enfekte kene ısırığı en sık bulaşma yoludur.
D) Tedavide parenteral asiklovir kullanılır.
E) Hastalık endemik bölgelerde, en sık ilkbahar ve
yaz aylarında ortaya çıkar.
-
21. On beş gündür mekanik ventilatör desteği alan
bir hastada gelişen pnömonide en olası etken
aşağıdakilerden hangisidir?
A) Acinetobacter baumannii
B) Streptococcus pneumoniae
C) Bacteroides fragilis
D) Moraxella catarrhalis
E) Viridans streptokoklar
-
22. On altı yaşında bir genç kız 20 gün önce geçirdiği
kriptik tonsillit sonrası önce sağ dizde, takiben sol
ayak bileğinde gelişen artrit nedeniyle başvuruyor.
Yapılan fizik muayenede ateş 37 °C, nabız 74/dk,
sol ayak bileğinde şişlik ve duyarlılık, sağ dizde sıvı
varlığı saptanıyor. Kardiyovasküler sistem muayenesi ve çekilen EKG normal olarak bulunuyor. Laboratuvar incelemelerinde eritrosit sedimentasyon hızı
60 mm/saat, ASO 400 Todd ünite olarak saptanıyor.
Bu hasta için en uygun tedavi aşağıdakilerden
hangisidir?
A) Tek doz benzatin penisilin + aspirin, takiben
21 yaşına kadar benzatin penisilin ile profilaksi
B) Penisilin prokain + aspirin, takiben benzatin
penisilin ile ömür boyu profilaksi
C) Penisilin prokain + prednizolon, takiben benzatin
penisilin ile ömür boyu profilaksi
D) Penisilin prokain + sulfasalazin
E) Penisilin prokain + aspirin + prednizolon
-
23. Ozon tabakasının incelmesine neden olan gaz
aşağıdakilerden hangisidir?
A) Karbondioksit B) Karbonmonoksit
C) Kükürt dioksit D) Kloroflorokarbonlar
E) Azot oksitler
-
24. Bir grup araştırmacı Brusella tanısında yeni bir yöntem geliştirmiştir. Yeni tanı yöntemine ve onunla birlikte uyguladıkları altın standart teste göre aşağıdaki
tabloyu elde etmişlerdir.
Altın Standart Teste Göre
Pozitif Negatif Toplam
Pozitif 115 15 130
Negatif 350 20 370
Yeni Tanı
Yöntemine Göre
Toplam 465 35 500
Yeni tanı yönteminin duyarlılığı aşağıdakilerden
hangisine eşittir?
A) 15 / 130 B) 20 / 370 C) 115 / 130
D) 115 / 465 E) 350 / 370
-
25. Aşağıdaki durumların hangisinde konfabulasyon
belirtisi gözlenmez?
A) Korsakoff sendromu
B) Wernicke ensefalopatisi
C) Frontal lob hastalığı
D) Alzheimer hastalığı
E) Munchausen sendromu
-
26. Aşağıdakilerden hangisi, sel felaketi gibi bir olaydan sonra felaketzedede ortaya çıkabilecek uzun
süreli bir klinik durumdur?
A) Disosiyatif bozukluk
B) Posttravmatik stres bozukluğu
C) Kronik anksiyete bozukluğu
D) Panik bozukluk
E) Amnestik sendrom
