eylül 2002 tus soruları ve cevapları

200. Fallop tüpünün kısımlarının uterusdan overe doğru sıralanışı aşağıdakilerden hangisinde doğru olarak verilmiştir? a) interstisyel, isthmus, ampulla, infundibulum b) interstisyel, ampulla, isthmus, infundibulum c) interstisyel, infundibulum, isthmus, ampulla d) Ampulla, interstisyel, infundibulum, isthmus e) isthmus, ampulla, infundibulum, interstisyel

eylül 2002 tus soruları ve cevapları

199. Naboth kisti ne şekilde oluşur? a) Wolf kanal artıklarının hipertrofisi ile b) Kolumnar epitelle döşeli endoservikal bezlerin ağızlarının tıkanması ile c) Skuamöz hücre artıklarının birikmesi ile d) Transformasyon zonunun metaplazisi ile e) Mezonefrik kanal epitelinin proliferasyonu

eylül 2002 tus soruları ve cevapları

181. 0-6 aylık bebeklerde doğumsal kalça çıkığının cihaz ve tedavisinde, kalçanın tespit edilmesi gereken pozisyonlar aşağıdakilerden hangisinde birlikte verilmiştir? a) Addüksiyon ve ekstansiyon b) Addüksiyon ve fleksiyon c) Abdüksiyon ve ekstansiyon d) Abdüksiyon ve fleksiyon e) Dış rotasyon ve ekstansiyon

eylül 2002 tus soruları ve cevapları

178. Daha önce hiçbir şikayeti olmayan 75 yaşındaki bir kadın hasta iki aydır süren kilo kaybı, halsizlik, sarılık ve sırtına vuran sağ üst kadran ağrısı yakınmaları ile başvuruyor. Yapılan fizik muayenede safra kesesi ağrısız olarak ele geliyor. Bu hastada tanı koymak için ilk yapılması gereken en yararlı tetkik aşağıdakilerden hangisidir? a) Endoskopik retrograt pankreatografi b) Bilgisayarlı karın tomografisi c) Pertükan transhepatik kolanjiografi d) Manyetik rezonans görüntüleme e) Selektif anjiografi

eylül 2002 tus soruları ve cevapları

176. 70 yaşında sadece uzun mesafe yol yürümekle gelen baldır ağrısı olan bir hastanın fizik muayenesinde ayaklarda herhangi bir iskemik yara saptanmamıştır. Bu hastada aşağıdaki arterlerden hangisinin tıkanma olasılığı en yüksektir? a) Popliteal arter b) Ana femoral arter c) Derin femoral arter d) Süperfisial femoral arter e) Anterior tibial arter

eylül 2002 tus soruları ve cevapları

175. 40 yaşında bir erkek hasta dışkılama sırasında anal bölgede ağrı ve sonrasında damlama şeklinde kanama yakınmasıyla başvuruyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir? a) Rektum kanseri b) Perianal fistül c) Perianal abse d) Kondiloma accümünata e) Anal fissür

eylül 2002 tus soruları ve cevapları

174. Halsizlik ve çabuk yorulma şikayetleriyle başvuran 64 yaşındaki bir erkek hastada fizik muayenede patolojik bulgu saptanmamıştır. Laboratuvar incelemelerinde serum demir düzeyi düşük, transferin düzeyi yüksek, gaytada gizli kan pozitif olarak bulunmuştur. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir? a) Crohn hastalığı b) Divertikülozis c) Sağ kolon tümörü d) Sol kolon tümörü e) inflamatuar bağırsak hastalı

eylül 2002 tus soruları ve cevapları

171. 64 yaşında bir erkek hastada serum alfa feto protein düzeyi 450 mg/ml olarak saptanmıştır. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir? a) (gbkz: piyojenik karaciğer absesi) b) Karaciğer fokal nodüler hiperplazisi c) Bilier siroz d) Primer karaciğer kanseri e) Metastatik karaciğer kanseri

eylül 2002 tus soruları ve cevapları

170. Bisikletten düşen 22 yaşındaki bir kişi acil servise getirilmiştir. Yapılan fizik muayenesinde hastanın kan basıncının normal olduğu, taşikardisi ve hava açlığının bulunduğu saptanmıştır. Bulunan hastada ayrıca boynunun sol tarafında cilt altında krepitasyon alınmıştır. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir? a) Hemotoraks b) Atelektazi c) Göğüs duvarı hematomu d) Servikal vertebra kırığı e) Pnömotoraks

eylül 2002 tus soruları ve cevapları

169. Boyun bölgesinde 2 aydır kitle bulunması şikayetiyle başvuran 18 yaşındaki erkek hastanın fizik muayenesinde tiroid bezi sağ lobunda 2 cm çaplı, tek nodül ve aynı tarafta 2 adet büyümüş servikal lenf nodu saptanıyor. Yapılan ince iğne aspirasyon sitolojisinde malign hücreler görülüyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir? a) Papiller tiroid kanseri b) Foliküler tiroid kanseri c) Anaplastik tiroid kanseri d) Medüller tiroid kanseri e) Lenfoma

eylül 2002 tus soruları ve cevapları

168. Tiroidektomi sonrasında rekürren larengial sinirin tek taraflı yaralanması durumunda, erken dönemde aşağıdakilerden hangisi ortaya çıkmaz? a) Krikotroid kasın denerve olması b) Vokal kordun orta hat yakınında fikse kalması c) Sıvı alımı sırasında boğulma hissi d) Ses kısıklığı e) Ses kalınlaşması

eylül 2002 tus soruları ve cevapları

167. Kırk yaşında bayan hasta iki ay önce sağ meme başında ortaya çıkan kızarıklık ve ekzamatoid görünüm nedeniyle hastaneye başvuruyor, hasta bu dönemde kullandığı kortikosteroidli pomadlardan yarar görmediğini belirtiyor. Yapılan mamograf sonucu normal olarak değerlendiriliyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir? a) Medüller meme kanseri b) Komedokarsinom c) Memenin Paget hastalığı d) Duktal ektazi e) Filloides tümör

eylül 2002 tus soruları ve cevapları

165. Künt batın travmalı bir hastaya yapılan diagnostik peritoneal lavaj sonrasında pozitif bulgu elde edilmiş ve şok tablosunun olmadığı saptanmıştır. Bu hastada aşağıdaki tetkiklerden hangisinin yapılması tanı ve tedaviyi yönlendirmede en az yararlıdır? a) Oral ve intravenöz kontrastlı bilgisayarlı tomografi b) Tanısal laparoskopi c) intravenöz pyelografi d) Arteriografi e) Direk batın grafisi

eylül 2002 tus soruları ve cevapları

162. Dehidrate olmayan, böbrek fonksiyonları normal olan postoperatif bir hastada serum sodyum düzeyi 120 mEq/L olarak saptanmıştır. Bu hastadaki serum sodyum düzeyinin düşük olmasının en olası nedeni aşağıdakilerden hangisidir? a) Total vücut sodyum eksikliği b) Aşırı böbrek dışı sıvı kaybı c) Uygunsuz antidiüretik hormon salınımı d) Diabetes insipidus e) Cushing hastalığı

eylül 2002 tus soruları ve cevapları

156. Diyabetik bir hastada sağ el baş pormak, işaret parmağı ve orta parmağında uyuşukluk, duyu kaybı, baş parmakla orta parmağın uç uca birbirine değdirilememesi ve tenar atrofi görülüyor. Bu hastada aşağıdaki sinirlerin hangisini tutulmuş olduğu düşünülmelidir? a) N.medianus b) N.aksillaris c) N.ulnaris d) N.muskulokutaneus e) N.radialis

eylül 2002 tus soruları ve cevapları

154. Yeni geliştirilen diabet teşhisine yönelik bir testte 100 tane diyabetli olduğu bilinen ve 100 tanede normal sağlıklı sıradan denek katılmıştır. Test sonuçlarına göre 110 deneğin diyabetik olduğu saptanmıştır. Bu 110 deneğin 90 tanesi diyabetik olduğu bilinen gruptandır. Testin duyarlılığı nedir? a) 90/20 b) 90/90 c) 90/110 d) 110/200 e) 90/100

eylül 2002 tus soruları ve cevapları

153. Yapılan bir aratırmada atom bombası atıldığında bu kentte bulunan kişiler üzerinde bombanın atılmasından 20 yıl sonra kanser oluşumun incelenmiştir. Bu araştırmanı türü hangisidir? a) Kesitsel araştırma b) Kohort araştırma c) Vaka kontrol araştırmas d) Deneysel araştırma e) Retrospektif

eylül 2002 tus soruları ve cevapları

152. Grafikte okla gösterilen 1963 yılına ait düşme trendinin nedeni aşağıdakilerden hangisidir? (Grafik verilmiş) a) Aşılama ruhsatının alınması b) Sefalosporinlerin bulunması c) Hemşirelere reçete yazma yetkisinin verilmesi d) Kayıtların iyi tutulmaması e) Çocuk hastanelerinin açılması

eylül 2002 tus soruları ve cevapları

146. Plevral efüzyonu olan bir hastanın plevral ve serum incelemesinde plevra/serum oranları: protein:0.3, LDH=0.4, Glikoz=1 saptanıyor. Aşağıdakilerden hangisinin plevral efüzyona neden olma olasılığı en düşüktür? a) Nefrotik sendrom b) Pankreatit c) Atelektazi d) Siroz e) Konjestif kalp yetmezliği

eylül 2002 tus soruları ve cevapları

145. Aşırı bulantı ve kusma olan bir hastada hangi asit-baz bozukluğu beklenir? a) Hiperkloremik-Hipokalemik metabolik asidoz b) Hiperkloremik-Hiperkalemik metabolik asidoz c) Normokloremik-Normokalemik metabolik asidoz d) Hipokloremik-Hipokalemik metabolik alkaloz e) Hipokloremik-Hiperkalemik metabolik alkaloz

eylül 2002 tus soruları ve cevapları

144. 19 yaşında bayan hasta 2 gündür devam eden aşırı nefes darlığı şikayeti ile başvuruyor. Fizik incelemede kalpde gallop ritmi, akciğerlerde yaygın krepitan raller ve iki taraflı pretibial (++) ödem saptanıyor. Serum BUN=98, mg/dl Cre=5.8, mg/dl K=6 mg/dl ve idrar sedimentinde eritrosit silendirleri saptanıyor. iki günlük idrar miktarı günlük 200-250 ml dir. Ayrıca hastaya 4 saat önce iV 200 mg furosemid verilmiş olduğu öğreniliyor. Bu hastaya aşağıdakilerden hangisi öncelikle yapılmalıdır.? a) Oral dijital b) Oral ve parenteral dijital c) Acil parenteral dijital + 2. doz furasemid + aminofilin d) Yüksek doz parenteral steroid e) Acil diyaliz

eylül 2002 tus soruları ve cevapları

143. 20 yıldır diabetes mellitus olan 65 yaşında bir hasta, ayağında bir buçuk aydır devam eden akıntılı yara şikayeti ile başvuruyor. Fizik muayenede sağ ayaka başparmağında nekrotik zemin üzerinde kötü kokulu, pürülan akıntılı ülsere lezyon gözleniyor. Lezyondan alınan örneğin yaymasında Gram pozitif kok, Gram pozitif ve negatif çomaklardan oluşan mikst flora görünümü saptanıyor. Bu hasta için en uygun antibiyotik tedavisi aşağıdakilerden hangisidir? a) Procain penisilin b) Tetrasiklin c) Sulbaktam-ampisilin d) Sefazolin e) Eritromisin

eylül 2002 tus soruları ve cevapları

141. 10 gün önce multipl myelom tanısı almış ve tedavi edilmemiş kadın hasta, birkaç gündür olan devam eden poliüri anoreksi, mental konfüzyon ve konstipasyon şikayetleri ile acil servise getiriliyor. Çekilen EKG'de QT mesafesinde kısalma saptanıyor. Aşağıdaki tetkiklerden hangisi öncelikle istenmelidir? a) Abdominal USG b) Serum immünoglobulin düzeyi c) Çift yönlü kafa grafisi d) Serum kalsiyum düzeyi e) Serum kreatinin düzeyi

eylül 2002 tus soruları ve cevapları

140. 61 yaşında erkek hasta kolesistektomi öncesi yapılan laboratuvar tetkiklerinde lökosit:48600/mm3, hemoglobin: 12,5 gram, hematokrit:38, trombosit:183000/mm3 ve periferik yaymasında %90 olgun lenfosit, %10 nötrofil, eritrosit normokrom normositer ve trombositler normal sayıda saptanıyor. Fizik incelemesi normal olan hastanın en olası tanısı aşağıdakilerden hangisidir? a) AML b) Lökomoid reaksiyon c) KML d) KLL e) ALL

eylül 2002 tus soruları ve cevapları

139. 45 yaşında bayan hasta, 10 gündür ellerde titreme, terleme özellikle boyunda yutkunmakla ağrı ve ateş şikayetleri ile başvuruyor. Yapılan muayenesinde nabız 110 / dk ateş 37.8, C ellerde ince tremor ciltte nemlilik ve boyunda gergin ve hassas diffüz guatr saptandı. En muhtemel tanı nedir? a) Graves hastalığı b) Hashitoksikozis c) Subakut tiroidit d) Anksiyeteli ötiroid diffüz guatr e) Ekzojen tirotoksikozis

eylül 2002 tus soruları ve cevapları

136. Sarılık nedeniyle başvuran 25 yaşında kadını öyküsünden, hiçbir yakınması olmadığı, ailesinin sklerasında sararmayı fark ettiğini ve erkek kardeşinini de daha önceden benzer bulguları olduğu öğreniliyor. Fizik muayenede potolojik bulgu saptanmıyor. Laboratuar tetkiklerinde total bilirubin 3 mg/dl, indirekt bilirubin 0,7 mg/dl, olarak saptanıyor. Serum, ALT, AST, alkalen fosfataz, GGT düzeyleri, tam kan sayımı ve abdominal USG normal bulunuyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir? a) Gilbert sendromu b) Rotor sendromu c) Crigler-Najar Tip I d) Dubin-Johnson sendromu e) Primer biliyer siroz

eylül 2002 tus soruları ve cevapları

135. Aktif duodenal ülseri olan bir hastada Helikobakter pilori enfeksiyonu varlığını saptamak içinkullanılan testlerden hangisinin duyarlılığı en düşüktür? a) Endoskopik biyopsi materyalinde hızlı üreaz testi bakılması b) Üre-nefes testi c) Endoskopik biyopsi materyalinde kültür incelemesi d) Serumda spesifik IgG antikorlarının bakılması e) Endoskopik biyopsi materyalinde histolojik inceleme

eylül 2002 tus soruları ve cevapları

131. Akut myokard infarktüslü bir hasta için hastaneden taburcu olduktan sonraki dönemde hangisi mortaliteyi belirleyici bir faktör değildir? a) Post MI dönemde yapılan tread mill (koşu bandı) testinin verileri b) istirahattaki sol ventrikül fonksiyonu c) Ventriküler fibrilasyon ile başvuru d) infarktüs sonrası anjina e) infarktüse neden olan arterin tıkalı olması

eylül 2002 tus soruları ve cevapları

122. 10 yaşında bir çocuk göz kapaklarında ve vücudunda şişlik, idrar miktarında azalma, çay renginde idrar yapma ve başağrısı şikayetleriyle getirildiği acil serviste generalize konvülsiyon geçirmiştir. Öyküsünden 10 gün önce kriptik tonsillit geçirdiği öğrenilmiştir. Bu çocukta en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir. a) Minimal değişiklik hastalığı b) Nefrotik sendrom c) Akut poststreptokoksik glomerulonefrit d) Diabetik nefropati e) Membranöz glomerülonefrit

eylül 2002 tus soruları ve cevapları

121. Ekstremitelerinde belirgin güçsüzlük, dilinde fasikülasyonlar olan hipotonik yenidoğan bir bebeğin intrauterin dönemde inaktif olduğu öğrenilmiştir. Bu bebek için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir? a) infantil spinal musküler atrofi b) Duchenne tipi musküler distrofi c) Miyotonik distrofi d) Miyastenia Gravis e) Nemalin miyopati

eylül 2002 tus soruları ve cevapları

120. Plevral efüzyonu olan bir çocuğun plevral sıvı incelemesinde aşağıdaki bulgulardan hangisi tüberküloz tanısını desteklemez? a) Protein düzeyinin 3 gr/dl'nin üzerinde olması b) LDH düzeyinin 200 IU/L'den düşük olması c) pH'nın 7.20'nin altında olması d) Mikroskopik incelemede mononükleer hücrelerin görülmesi e) Dansitenin 1015'den fazla olmas