nisan 2009 tus soruları ve cevapları
-
65. Aşağıdakilerden hangisi kronik hiponatremiye
neden olur?
A) Ekstraselüler sıvı açığının sodyumsuz sıvı ile
karşılanması
B) Mannitol infüzyonu ile ADH düzeyinin artması
C) Aşırı natriüretik peptid salgısı
D) Uygunsuz ADH salınımı
E) Düşük sodyumlu enteral beslenme -
67. Yirmi altı yaşında bir kadın hasta ateş şikâyetiyle
başvuruyor. Öyküsünden 2 ay önce doğum yaptığı ve
bebeğini emzirdiği öğreniliyor. Vücut sıcaklığı 38.8 °C
olarak bulunan hastada yapılan muayenede sağ memenin kızarık ve duyarlı olduğu gözleniyor; sert, nodüler ve fluktuasyonu olmayan kitle saptanıyor. Sol
memenin normal olduğu belirleniyor. Hasta, önceden
böyle bir kitle olmadığını ama meme muayenesi de
yapmadığını belirtiyor.
Bu hastaya antibiyotik kullanımıyla birlikte aşağıdakilerden hangisi önerilmelidir?
A) Drenaj yapılması
B) Mamografi çekilmesi
C) Bromokriptin tedavisi
D) Gözlem ve bebeğini yalnızca sol memesiyle emzirmesi
E) Gözlem ve bebeğini her iki memesiyle de emzirmesi -
69.
I. Safra yolları enfeksiyonları
II. Gastrointestinal sistem enfeksiyonları
III. Sistemik enfeksiyonlar
IV. Komşu doku enfeksiyonları
V. Kriptojenik enfeksiyonlar
Yukarıdakilerden hangileri piyojenik karaciğer
apselerine en sık neden olur?
A) I ve III B) I ve V C) II ve IV
D) III ve V E) I, III ve IV -
71. Yirmi altı yaşında bir kadın hasta trafik kazası nedeniyle acil servise getirilmiştir. Öyküsünden ön koltukta
oturduğu ve emniyet kemerinin takılı olduğu öğrenilmiştir. Yapılan fizik muayenede hastanın bilincinin
açık olduğu ve epigastrik bölgede ağrı saptanmıştır.
Hemodinamisi stabil olan hastanın görünürde başka
bir yaralanması yoktur. Ayakta çekilen direkt karın
grafisinde retroperitonda hava belirlenmiştir.
Bu hastada tanıyı kesinleştirmek için aşağıdakilerden hangisinin yapılması en uygundur?
A) Karın ultrasonografisi
B) Tanısal periton lavajı
C) Laparotomi
D) Abdominal magnetik rezonans görüntüleme
E) Ağızdan kontrastlı madde verilerek bilgisayarlı
karın tomografisi -
72. Aşağıdakilerden hangisi akalazyada, özofagus
manometri çalışmasında saptanmaz?
A) Simültan (nonperistaltik) kontraksiyonlar
B) Özofagus gövdesinde aperistaltizm
C) Alt özofagus sfinkteri basıncında artış
D) İntraözofageal basıncın mide basıncından daha
yüksek olması
E) Tam olmayan alt özofagus sfinkteri gevşemesi -
73. ve 74. SORULARI AŞAĞIDAKİ BİLGİLERE
GÖRE CEVAPLAYINIZ.
Elli yedi yaşında bir erkek hasta disfaji ve göğüs kemiğinin arkasında ağrı yakınmalarıyla başvuruyor.
Öyküsünden 1 yıl önce başlayan yakınmalarının son
3 aydır arttığı, 30 yıldır günde 2 paket sigara ve 1
duble rakı içtiği öğreniliyor. Fizik muayenede vital bulguları normal sınırlar içinde bulunuyor. Çekilen özofagografi aşağıda verilmiştir.
Yapılan özofagoskopide kesici dişlerden itibaren 25.
cm de mukozayı lümene doğru iten yaklaşık 5 cm çapında hareketli bir kitle saptanıyor. Bu kitlenin üstünü
örten mukozada herhangi bir bozukluk olmadığı belirleniyor.
tümünü gör